Q14B011　生体防御

選択肢1が誤り。全身性エリテマトーデス（SLE）は抗dsDNA抗体などによる免疫複合体が血管壁・糸球体基底膜などの組織に沈着する**III型アレルギー（免疫複合体型）**が主機序であり、I型（即時型・IgEと肥満細胞によるヒスタミン放出）には該当しない。他の3肢は型と代表疾患の対応として正しい：
- 選択肢2（正しい対応）：II型（細胞傷害型）は IgG/IgM が標的細胞表面抗原に結合し補体・ADCC で破壊する型で、自己免疫性溶血性貧血・Rh不適合・バセドウ病（TSH受容体刺激型）が代表。
- 選択肢3（正しい対応）：III型（免疫複合体型）は可溶性抗原抗体複合体の組織沈着と補体活性化・好中球浸潤による炎症が機序で、血清病・溶連菌感染後急性糸球体腎炎（PSGN）・SLE の腎病変が代表。
- 選択肢4（正しい対応）：IV型（遅延型）は T 細胞（Th1・キラーT）による細胞傷害で、ツベルクリン反応・接触性皮膚炎・移植拒絶の一部が代表。
なお I 型アレルギー（即時型・IgE 介在）の代表疾患は花粉症・気管支喘息・アナフィラキシーショックであり、SLE とは機序が全く異なる点を押さえる。