Q13H005　感覚

**対光反射（光反射）**は、光が眼に入ると反射性に副交感神経の活動が高まり、瞳孔括約筋が収縮して**縮瞳**が起こる反射である。経路は以下のとおり。
- **求心路**：網膜 → **視神経（II）** → 視交叉 → 視索 → 視蓋前域 → 両側の**中脳Edinger-Westphal核**（動眼神経副核）
- **遠心路**：Edinger-Westphal核 → **動眼神経（III）の副交感線維** → 毛様体神経節で乗り換え → **瞳孔括約筋** → 縮瞳

したがって選択肢3が正しい。
- 選択肢1：遠心路は顔面神経ではなく動眼神経であり、誤り。
- 選択肢2：中枢は延髄ではなく中脳であり、誤り。
- 選択肢4：対光反射は副交感神経による縮瞳であり、散瞳は関与しない。交感神経亢進は暗所での散瞳に関与する。

対光反射は中脳機能評価の基本所見であり、意識障害・脳ヘルニア・鉤ヘルニア（動眼神経圧迫）などの評価に用いられる。神経梅毒のArgyll Robertson瞳孔では対光反射が消失して近見反射が残存するという解離が有名だが、病名自体は本設問の正答肢には据えない。