触・圧覚を伝える太い有髄線維（Aβ線維）の活動が、脊髄後角の抑制性介在ニューロンを介して細い線維（Aδ・C）による痛みの伝達を遮断するという、1965年にメルザックとウォールが提唱した学説は何か。経皮的電気神経刺激（TENS）の作用機序の基礎となっている。

Question

Accepted Answer

ゲートコントロール説（gate control theory）　ゲートコントロール説は、脊髄後角に「痛みのゲート（門）」に相当する抑制性介在ニューロンがあり、太い非侵害性のAβ線維活動が介在ニューロンを興奮させてゲートを閉じることで、細いAδ・C線維からの痛み情報の二次ニューロンへの伝達を抑制するという学説である。1965年にMelzackとWallが提唱し、1982年の改訂版では下行性抑制系も脊髄後角の抑制性介在ニューロンに作用してゲートを閉じることが組み込まれた。この説は「痛いところを軽く擦ると痛みが和らぐ」という日常経験を神経生理学的に説明し、TENS（経皮的電気神経刺激, transcutaneous electrical nerve stimulation）、脊髄電気刺激法（SCS, spinal cord stimulation）、マッサージの鎮痛作用の基盤となっている。TENSはCRPS・帯状疱疹後神経痛・慢性腰痛など難治性疼痛の補助治療として用いられる。