次の①〜④について、それぞれが「侵害受容器を直接興奮させて痛みを起こす物質（A）」か、「侵害受容器の感受性を高めて発痛を増強する物質（B）」かを答えよ。
①　ブラジキニン
②　プロスタグランジン
③　ヒスタミン
④　ロイコトリエン

Question

Accepted Answer

①A（直接興奮） ②B（感受性亢進） ③A（直接興奮） ④B（感受性亢進）　内因性発痛物質は作用機序で2群に分けられる。ブラジキニンは血漿中の補体や組織損傷で産生されるカリジン系から生じ、B₂受容体を介して侵害受容器を興奮させる。ACE阻害薬で分解が阻害されると血中・組織中で増加し、空咳の原因となる。プロスタグランジンはアラキドン酸からCOX-1/COX-2で産生され、NSAIDs（アスピリン・イブプロフェンなど）はCOXを阻害してPG産生を抑制することで鎮痛・解熱・抗炎症作用を示す。ヒスタミンは肥満細胞由来で、掻痒と軽度発痛の両方を起こす。