皮質脊髄路のうち、延髄で交叉せず同側を下降し、脊髄前索を下行して体幹筋などを支配する系は何と呼ばれるか。

Question

Accepted Answer

前皮質脊髄路（非交叉性皮質脊髄路）　皮質脊髄路の約15〜20%は延髄錐体で交叉せず、そのまま同側の脊髄前索を下行する。これが前皮質脊髄路であり、主に体幹筋や近位筋の両側性調節に関与する（多くは終止レベルで反対側に交叉する）。一方、交叉した大多数（約80〜85%）は反対側の側索を下行し、外側皮質脊髄路として四肢筋、とくに手指の細やかな運動調節を担う。体幹筋が比較的両側性に支配される理由の一端がここにあり、延髄下部の片側性病変では体幹の運動障害が生じにくい。臨床では「外側＝四肢・交叉後・側索」「前＝体幹・非交叉・前索」という対比で整理する。