学習トップ ／ 教科書ドリル 生理学 ／ 第12章 ▸ C. 錐体路系と錐体外路系 ／ Q12C002
教科書ドリル 生理学
Q12C002 運動
問題
錐体路系と錐体外路系の比較として誤っているのはどれか。
選択肢
1起始：錐体路は一次運動野（中心前回）／錐体外路は大脳皮質のほか大脳基底核・小脳・脳幹諸核（前庭神経核・赤核・網様体・視蓋など）
2経路：錐体路は延髄錐体を通過する直達路／錐体外路は基底核・小脳・脳幹諸核を介する間接路
3主な機能：錐体路は手指の細やかな随意運動の調節／錐体外路は姿勢制御・筋緊張調節・円滑な運動遂行
4障害：錐体路障害では振戦・固縮・無動などの不随意運動が前景となり／錐体外路障害では対側の随意運動麻痺が生じる
解答
正解4
解説
障害像の記述が入れ替わっている。錐体路（皮質脊髄路）の障害では、対側の随意運動麻痺（当初は弛緩麻痺、後に痙性麻痺）とバビンスキー陽性など病的反射が特徴である。一方、錐体外路系の障害では、無動・筋緊張異常・姿勢異常・不随意運動が現れる（教科書L3732-3733注）。パーキンソン病（黒質変性）やハンチントン病（線条体変性）が代表例で、随意運動麻痺そのものは生じないのが基本である。選択肢1・2・3は教科書記述（L3708、L3710、L3726-3727、L3730）と整合し、いずれも正しい。なお「錐体路＝随意／錐体外路＝不随意」という古典的二分法は教科書注記（L3735-3736）で単純すぎると指摘されているが、臨床鑑別の枠組みとしては有用である。
解説画像
錐体路系と錐体外路系の比較として誤っているのはどれか。
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