Q12C003　運動

選択肢1は錐体路（皮質脊髄路）の経路を正しくまとめており、「皮質（中心前回）→内包後脚→大脳脚→橋→延髄錐体→錐体交叉（80〜85%）→外側皮質脊髄路→脊髄前角α運動NR」の節C-a中核知識と整合する。選択肢2は誤り：錐体路の交叉は延髄下部（錐体交叉）であり脊髄内ではない。延髄錐体部の片側病変では、交叉前の線維が障害されて「反対側」の随意運動麻痺が出る（錐体下部の場合、交叉直前〜交叉中の障害により両側症状もありうる）。選択肢3は誤り：前庭脊髄路は前庭神経核、網様体脊髄路は脳幹網様体、赤核脊髄路は赤核、視蓋脊髄路は中脳視蓋に起始し、いずれも大脳皮質起始の直達路ではない（皮質起始の錐体外路下行路は皮質網様体路・皮質赤核路）。選択肢4は障害像が逆転しており誤り：錐体路障害で対側の随意運動麻痺＋痙性麻痺＋病的反射陽性、錐体外路障害で不随意運動・姿勢異常・筋緊張異常が生じる。節C全体の「起始／経路／交叉／終止／障害」の5軸を統合して判定する問題。