Q12Bb001　運動

随意運動の発現過程は、①内的欲求・②外的刺激・③自発的意志のいずれかを動機として、皮質連合野（前頭連合野・頭頂連合野を中心に）で運動の意志が決定されることに始まる。ついで、運動の計画が**大脳基底核・小脳・運動前野／補足運動野**に送られて運動プログラムが作成される（選択肢1は正しい）。プログラム情報は**一次運動野**に伝わり、一次運動野から脊髄・脳幹の運動ニューロンに指令が送られて運動が遂行される（選択肢2は正しい）。その際、体性感覚によるフィードバックや、平衡感覚・体性感覚の入力を受ける小脳回路が働いて、外界の変化に対応した運動調節が行われる。小脳は特に、姿勢調節と学習された素早い目標到達運動（スポーツ動作等）に重要である（選択肢3は正しい）。これに対して、**大脳基底核は脊髄と直接の連絡を持たず**、主として皮質→線条体→淡蒼球／黒質→視床→皮質の閉ループを形成して運動調節に関与する。脊髄前角運動ニューロンへ直達性に下行して随意運動指令を届けるのは**錐体路（皮質脊髄路）**であり、大脳基底核ではない。したがって選択肢4は誤り（錐体路と錐体外路系の取り違え）。この階層構造（連合野→基底核・小脳・運動前野／補足運動野→一次運動野→脊髄／脳幹）は、第12章C節「錐体路系・錐体外路系」への橋渡しとなる最重要骨格である。