下肢の代表的な伸張反射（深部腱反射）について、反射名・叩打部位・主動筋・主な脊髄分節レベルの組み合わせとして正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

1　膝蓋腱反射は膝蓋腱を叩くと大腿四頭筋が伸張され、L2-L4髄節を中枢として大腿四頭筋が収縮する（下腿が前方に蹴り上げられる）。アキレス腱反射はアキレス腱を叩くと下腿三頭筋（腓腹筋＋ヒラメ筋）が伸張され、S1-S2髄節を中枢として下腿三頭筋が収縮する（足が底屈する）。選択肢2（アキレス腱反射の主動筋を大腿二頭筋としている点）、3（膝蓋腱反射の主動筋をハムストリングス・屈筋側としている点）、4（アキレス腱反射の髄節をL2-L4としている点）は、いずれも主動筋あるいは髄節レベルが誤っている。アキレス腱反射の消失はS1神経根障害の指標となり、腰椎椎間板ヘルニア（L5/S1）や糖尿病性神経障害で早期に消失する臨床的意義がある。