Q04C016　消化と吸収

内因子は壁細胞から胃内へ分泌され、食物中のビタミンB12と結合した内因子-B12複合体として小腸を進み、回腸末端で特異的受容体を介して吸収される。自己免疫性胃炎や胃全摘後では壁細胞障害により内因子が欠乏し、B12が吸収されず赤血球造血が障害されて悪性貧血となる。血液の章で学ぶ巨赤芽球性貧血の代表例で、B12製剤の筋注による補充が治療となる。