次の空欄を埋めよ。「直腸壁の伸展情報は（ア）神経を求心路として腰仙髄の排便中枢へ伝わる。中枢からは副交感性の（ア）神経遠心路がS状結腸・直腸を収縮させるとともに、交感性の（イ）神経の緊張が抑えられて内肛門括約筋が弛緩し、体性運動神経である（ウ）神経の緊張が抑制されて外肛門括約筋が弛緩する。さらに随意的に（エ）と腹筋を収縮させて腹圧を高めることで排便が助けられる。」

Question

次の空欄を埋めよ。
「直腸壁の伸展情報は（ア）神経を求心路として腰仙髄の排便中枢へ伝わる。中枢からは副交感性の（ア）神経遠心路がS状結腸・直腸を収縮させるとともに、交感性の（イ）神経の緊張が抑えられて内肛門括約筋が弛緩し、体性運動神経である（ウ）神経の緊張が抑制されて外肛門括約筋が弛緩する。さらに随意的に（エ）と腹筋を収縮させて腹圧を高めることで排便が助けられる。」

Accepted Answer

ア=骨盤、イ=下腹、ウ=陰部、エ=横隔膜　排便反射は求心も遠心も骨盤神経（副交感）が中心で、内肛門括約筋は下腹神経（交感）の抑制により弛緩する。外肛門括約筋は陰部神経（体性）の抑制により弛緩する。加えて、いきみに相当する随意収縮（横隔膜を下降させ、腹筋を収縮させて腹圧を上げる努責）を伴うと便排出が促進される。この3系統の神経（副交感・交感・体性）と随意努責の協調を問うのは頻出パターンで、神経ごとに役割を整理しておく。