嚥下運動の第1相（口腔相）・第2相（咽頭相）・第3相（食道相）のうち、随意運動であるのはどれか、また反射運動を制御する中枢はどこに存在するか。

Question

Accepted Answer

随意運動は第1相（口腔相）のみ。第2相と第3相の反射運動は延髄の嚥下中枢によって制御される。　嚥下は口腔相・咽頭相・食道相の3相から構成される一連の動作で、第1相（舌で食塊を咽頭に送る過程）のみ意志によって始められる随意運動である。食塊が咽頭粘膜に触れて以降の第2相と第3相は反射運動として進行し、中枢は延髄にある。延髄外側の障害（ワレンベルグ症候群など）では嚥下反射が障害され、球麻痺性嚥下障害や誤嚥の原因となる。「口腔までが意志、のどから先は反射」で整理すると取り違えが減る。