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教科書ドリル 臨床医学総論 第4章

2. 精神状態

第4章 全身の診察 全15問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

意識が完全に消失し、外部からのいかなる刺激にも反応しなくなった状態を何というか。

1傾眠
2昏迷
3昏睡
4失神

解答3

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うとうと眠っているようにみえるが、比較的軽い刺激で目覚め、質問にも答えられる意識障害の状態はどれか。

1無欲状態
2傾眠
3昏迷
4せん妄

解答2

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外からの刺激には反応しないが、不安・興奮状態になって無意識に身体を動かしたり、意味不明のことを口走ったりする意識障害状態を何というか。

解答せん妄(譫妄、delirium)

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意識障害とその定義の組み合わせで誤っているのはどれか。

1無欲状態 ― 意識はあるが周囲にほとんど関心を示さない
2昏迷 ― 強い刺激に対して少し反応する
3失神 ― 意識が一過性に短時間失われる
4昏睡 ― 軽い呼びかけで容易に開眼する

解答4

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意識レベルの客観的評価法として、救急医療の現場で広く用いられる日本の3-3-9度方式を何というか。

解答Japan Coma Scale(JCS、日本昏睡尺度)

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JCS(3-3-9度方式)の大分類について正しいのはどれか。

1I群は刺激をしても覚醒しない状態
2II群は刺激しないでも覚醒している状態
3III群は刺激すると覚醒する状態
4I群は刺激しないでも覚醒している状態

解答4

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次の空欄を埋めよ。
「JCSのIII-300は( ア )刺激に反応しない状態を意味する。また、JCS表記で不穏状態があればR、尿失禁があれば( イ )、無動性無言または失外套症候群があればAを最後に付ける。」

解答ア=痛み、イ=Inc(incontinence)

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JCS II-30の状態として正しいのはどれか。

1見当識障害がある
2普通の呼びかけで容易に開眼する
3大きな声または体をゆさぶることにより開眼する
4痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する

解答4

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Glasgow Coma Scale(GCS)について正しいのはどれか。

1評価は3項目(開眼E・言語V・運動M)の合計点で行う
2点数は大きいほど重症
3満点は20点である
4最低点は5点である

解答1

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生まれつき知能の発育が遅れているものを「知的障害」と呼ぶのに対し、一度発達した知能が低下する場合を何と呼ぶか。

解答認知症

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患者の知能評価の簡便な手段として一般に挙げられないのはどれか。

1簡単な数の加・減算を行わせる
2朝食に何を食べたかを尋ねる
3生年月日を尋ねる
4血液検査でアミロイドβ値を測定する

解答4

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感情状態と特徴の組み合わせで誤っているのはどれか。

1不安状態 ― 胸内苦悶・動悸・冷汗などの自律神経症状を伴う
2抑うつ状態 ― 気分が沈み絶望感・自責感が現れる
3躁状態 ― 気分高揚、多弁、行動促進を伴う
4多幸状態 ― 爽快気分と強い行動促進を伴う

解答4

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抑うつ状態の特徴として最も適切なのはどれか。

1気分が高揚し多弁となる
2気分が沈みがちで絶望感・自責感などが現れる
3異常な爽快気分を示すが行動促進は伴わない
4じっとしていられないような強い苦しみの感情を示す

解答2

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見当識の評価項目として正しいのはどれか。

1血圧・脈拍・体温
2視力・聴力・嗅覚
3時間・場所・人物
4運動・感覚・反射

解答3

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精神状態の評価項目と特徴の組み合わせで正しいのはどれか。

1協調性 ― 統合失調症では良好に保たれる
2見当識 ― 中毒性精神病では障害されない
3協調性 ― 抑うつ状態では応答が緩慢で一見協調性がないようにみえることがある
4感情 ― 躁状態では意欲低下を伴う

解答3

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