学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学総論 ／ 第6章 ▸ 4. 髄膜刺激症状検査 ／ Q064006
教科書ドリル 臨床医学総論
Q064006 神経系の診察
問題
髄膜刺激症状の検査法と陽性所見の組み合わせとして誤っているのはどれか。
選択肢
1項部硬直 ― 頸部前屈で強い筋抵抗と疼痛
2ケルニッヒ徴候 ― 股・膝90°屈曲から下腿を伸展、135°以上で疼痛
3ブルジンスキー徴候 ― 頭部前屈で股関節・膝関節が自動的に屈曲
4ケルニッヒ徴候 ― 小児よりも成人で発現頻度が高い
解答
正解2
解説
ケルニッヒ徴候の陽性判定は**「135°以上」ではなく、135°に達する前に下腿に疼痛または伸展不能**。健常者は135°以上伸展できるため、それ未満での疼痛出現が陽性の定義。組み合わせ2は角度の方向性が誤っている。ブルジンスキー徴候は発現頻度が比較的低いが、小児で実施しやすく小児髄膜炎疑いで有用。
解説画像
髄膜刺激症状の検査法と陽性所見の組み合わせとして誤っているのはどれか。
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