次の空欄を埋めよ。「SOAP形式は、( ア )(略称POS)の考え方に基づく記録方式である。POSでは患者が抱える医学的・心理的・社会的な課題を列挙した( イ )を作成し、それぞれの課題について個別にSOAPを展開する。」

Question

次の空欄を埋めよ。
「SOAP形式は、(　ア　)(略称POS)の考え方に基づく記録方式である。POSでは患者が抱える医学的・心理的・社会的な課題を列挙した(　イ　)を作成し、それぞれの課題について個別にSOAPを展開する。」

Accepted Answer

ア=問題指向型診療録(問題指向型医療システム/Problem-Oriented System)、イ=問題リスト(プロブレムリスト)　POSは1960年代にLawrence Weedが提唱した記録体系で、患者の問題を網羅的にリスト化し、それぞれにSOAPで評価・計画を記述する。伝統的な時系列記録(叙述記録)と対比されるもので、見落としを減らし多職種共有を容易にする。本邦でも医学・看護・施術の記録標準として普及する。問題リストには主病名だけでなく合併症・心理社会的問題も含める点が特徴。