患者が感じる自覚症状のうち、受診の直接の動機となり、かつ本人が最重要と認識しているものを示す臨床用語を答えよ。また、この項目が1つに限られるか否かも述べよ。

Question

Accepted Answer

主訴(chief complaint, CC)。1つとは限らず、複数のこともある。　主訴はカルテ・診療録の冒頭に記載する重要項目で、医療面接の出発点となる。主訴は単一のこともあれば、複数にまたがる場合もある。頭痛・発熱・咳嗽が同時に主訴となる例もあり、優先順位付けのうえ現病歴(HPI)で掘り下げる。