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教科書ドリル 臨床医学各論
Q11F005 神経疾患
問題
アルツハイマー型認知症の治療薬として第一選択となるのはどれか。
選択肢
1ドネペジル(コリンエステラーゼ阻害薬)
2L-dopa
3カルバマゼピン
4バルプロ酸
解答
正解1
解説
アルツハイマー型認知症では脳内コリン作動性神経(特にマイネルト基底核)の脱落がみられ、アセチルコリン濃度低下が病態の一部となる。治療薬としてコリンエステラーゼ阻害薬(ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミン)でACh分解阻害、中等度以上ではNMDA受容体拮抗薬(メマンチン)を併用する。2023年以降、抗Aβ抗体(レカネマブ)が病態修飾薬として承認された(早期AD対象)。
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アルツハイマー型認知症の治療薬として第一選択となるのはどれか。
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