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教科書ドリル 臨床医学各論
Q11D024 神経疾患
問題
「60歳男性。1年前からの右手振戦と動作緩慢で来院。診察で右上肢の歯車様筋固縮あり、仮面様顔貌、前傾姿勢、小刻み歩行がみられる。」最も考えられる疾患はどれか。
選択肢
1本態性振戦
2甲状腺機能亢進症
3パーキンソン病
4小脳梗塞
解答
正解3
解説
一側性発症の安静時振戦、歯車様筋固縮、仮面様顔貌、前傾姿勢、小刻み歩行はパーキンソン病の典型像(4徴TRAPのT+R+A+P)。本態性振戦は姿勢時・動作時振戦で筋固縮なし。甲状腺機能亢進症では姿勢時振戦と頻脈・体重減少・発汗亢進が主。小脳梗塞では運動失調・眼振・嘔吐が前景となる。
解説画像
「60歳男性。1年前からの右手振戦と動作緩慢で来院。診察で右上肢の歯車様筋固縮あり、仮面様顔貌、前傾姿勢、小刻み歩行がみられる。」最も考えられる疾患はどれか。
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