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教科書ドリル 臨床医学各論
Q11A028 神経疾患
問題
「72歳女性。右手のしびれと構音障害が突然出現し、30分ほどで自然に消失した。」最も考えられる病態はどれか。
選択肢
1片頭痛の前兆
2一過性脳虚血発作(TIA)
3完成型脳梗塞
4三叉神経痛
解答
正解2
解説
局所神経症状が突発出現し24時間以内に完全消失したため、一過性脳虚血発作(TIA)と考えられる。TIAは脳梗塞の強い前兆で、1か月以内の脳梗塞発症率が最も高いため、速やかにCT/MRI・頸動脈エコー・心電図を施行し、抗血小板薬を開始する。片頭痛の前兆は閃輝暗点が典型で、症状持続は数十分、頭痛が続いて出現する。
解説画像
「72歳女性。右手のしびれと構音障害が突然出現し、30分ほどで自然に消失した。」最も考えられる病態はどれか。
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