Q10D008　血液造血器疾患

ITPの治療階段。①**副腎皮質ステロイド薬(プレドニゾロン)**: 第一選択、自己抗体産生を抑え脾での貪食を抑制。②**成人ITPのピロリ除菌**: H.pylori陽性例で有効な例あり。③**γ-グロブリン大量療法(IVIG)**: 緊急時・手術・分娩時に短期効果、マクロファージのFc受容体ブロック。④**脾臓摘出**: ステロイド無効例で有効(破壊部位除去)。⑤**TPO受容体作動薬**(エルトロンボパグ・ロミプロスチム): 慢性難治例の血小板産生促進。⑥**リツキシマブ**: 抗CD20抗体、B細胞枯渇で自己抗体産生抑制。鉄剤はITPの病態(血小板減少)に無関係。