学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学各論 ／ 第10章 ▸ C. リンパ網内系疾患 ／ Q10C013
教科書ドリル 臨床医学各論
Q10C013 血液造血器疾患
問題
悪性リンパ腫と白血病の**鑑別点**として**誤っている**のはどれか。
選択肢
1悪性リンパ腫はリンパ節・リンパ組織の腫瘍、白血病は骨髄・末梢血液の腫瘍
2悪性リンパ腫はリンパ節生検で確定診断、白血病は骨髄検査で確定診断
3悪性リンパ腫はB症状が予後不良因子、白血病は骨髄機能不全三症状が主症状
4悪性リンパ腫と白血病は発症部位・病態・治療が完全に同一である
解答
正解4
解説
悪性リンパ腫と白血病はいずれも造血系悪性腫瘍だが発症部位・臨床像が異なる。**悪性リンパ腫**: リンパ節・リンパ組織が原発、無痛性リンパ節腫大+B症状が主、リンパ節生検で確定診断、Ann Arbor病期分類、化学療法(R-CHOPなど)±放射線±造血幹細胞移植。**白血病**: 骨髄造血細胞が原発、骨髄機能不全三症状(貧血・感染・出血)が主、骨髄検査(芽球>20%等)で確定診断、病型別化学療法±分子標的薬±造血幹細胞移植。ただし病態進行で重複する:悪性リンパ腫のIV期で骨髄浸潤、ALLはリンパ腫と同一疾患の連続体(リンパ腫白血病と呼ぶ)など。選択肢4は明確に誤り。
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悪性リンパ腫と白血病の**鑑別点**として**誤っている**のはどれか。
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