学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学各論 ／ 第10章 ▸ A. 赤血球疾患 ／ Q10A030
教科書ドリル 臨床医学各論
Q10A030 血液造血器疾患
問題
貧血の病態と検査値の組合せで**誤っている**のはどれか。
選択肢
1鉄欠乏性貧血 ーー 小球性低色素性・フェリチン低下
2悪性貧血 ーー 大球性正色素性・ビタミンB12低値・抗内因子抗体陽性
3自己免疫性溶血性貧血 ーー 正球性・網赤血球増加・直接Coombs陽性
4再生不良性貧血 ーー 小球性低色素性・フェリチン低下
解答
正解4
解説
再生不良性貧血はMCVは通常**正球性**で、血清鉄は**高値**・フェリチン**増加**(赤芽球低形成で鉄が利用されず貯蔵が過剰になる)、TIBCは**低値**と、鉄欠乏性貧血とは正反対の鉄代謝所見を示す。4疾患の検査値対比は国試最頻出ポイント:①鉄欠乏=小球性+Fe↓TIBC↑フェリチン↓、②巨赤芽球性=大球性+好中球過分葉+LDH↑、③溶血性=正球性+網赤血球↑+間接ビリルビン↑+LDH↑+ハプトグロビン↓、④再不全=正球性+汎血球減少+脂肪髄+鉄高値。
解説画像
貧血の病態と検査値の組合せで**誤っている**のはどれか。
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