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教科書ドリル 臨床医学各論
Q08F004 整形外科疾患
問題
L3/L4椎間板ヘルニア(L4神経根障害)で低下するのはどれか。
選択肢
1膝蓋腱反射(PTR)
2アキレス腱反射(ATR)
3母趾背屈力
4下腿三頭筋筋力
解答
正解1
解説
L3/L4椎間板ヘルニアではL4神経根が影響を受け、L4支配筋(大腿四頭筋)の筋力低下と膝蓋腱反射(PTR)の低下が特徴的所見となる。知覚障害は大腿前面・下腿内側に及ぶ。L5/S1ヘルニアではS1神経根症状として下腿三頭筋筋力低下・アキレス腱反射(ATR)の低下を呈する。L4/L5ヘルニアではL5神経根症状として母趾背屈力低下(長母趾伸筋)がみられるが、深部腱反射には明確な変化が乏しい。
解説画像
L3/L4椎間板ヘルニア(L4神経根障害)で低下するのはどれか。
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