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教科書ドリル 臨床医学各論
Q07A004 代謝栄養疾患
問題
1型糖尿病の発症機序として想定される2つの要素を答えよ。
解答
正解遺伝性素因とウイルス感染・免疫異常などの環境因子が加わって膵β細胞が自己免疫性に破壊される。
解説
1型糖尿病は**HLA関連の遺伝素因**に、**ウイルス感染・免疫異常**などが引き金となって膵ランゲルハンス島β細胞に対する自己免疫性破壊が起こり、インスリン絶対欠乏をきたす。診断では抗GAD抗体・抗IA-2抗体・抗インスリン抗体などの膵島関連自己抗体が陽性となる。HLA-DR3/DR4が疾患感受性遺伝子として知られる。発症は小児・若年が多いが成人でも緩徐進行型(SPIDDM)が存在する。
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1型糖尿病の発症機序として想定される2つの要素を答えよ。
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