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教科書ドリル 臨床医学各論
Q06A004 内分泌疾患
問題
クッシング病にみられやすい身体所見はどれか。
選択肢
1下肢の筋肉の著明な発達
2満月様顔貌と中心性肥満
3色素脱失
4低血圧
解答
正解2
解説
コルチゾール過剰により脂肪は体幹に再分布し、顔面(満月様顔貌)・後頸部(水牛様脂肪沈着)・腹部に沈着する一方、四肢は筋たんぱく異化で細くなる(中心性肥満)。皮膚のコラーゲン合成抑制と肥満伸展により赤紫色の皮膚線条も出現する。Na貯留作用により高血圧をきたし、低血圧はむしろアジソン病の所見。色素沈着(褐色調)はACTH依存性のクッシング病では認められるが、色素脱失は起こらない。
解説画像
クッシング病にみられやすい身体所見はどれか。
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