Q04D005　呼吸器疾患

緊張性気胸(tension pneumothorax)は胸膜の穴が一方向弁となり、吸気毎に空気が胸腔内に蓄積して胸腔内圧が陽圧化する病態で、縦隔が健側に偏位して静脈還流が阻害されショックをきたす。三徴は、①一側呼吸音消失、②縦隔健側偏位、③ショック・頻脈・チアノーゼで、気胸側では呼吸運動はむしろ減少する。緊急処置として、画像を待たず第2肋間鎖骨中線から14Gサーフロー針で緊急脱気(needle decompression)を行い、その後胸腔ドレーンを留置する。