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教科書ドリル 臨床医学各論
Q03A022 肝胆膵疾患
問題
アルコール性肝障害で特徴的に上昇する肝胆道系酵素を答えよ。
解答
正解γ-GTP(γ-グルタミルトランスペプチダーゼ)
解説
γ-GTPはアルコール誘導で上昇し、アルコール性肝障害のスクリーニング指標となる。胆道うっ滞(胆石・胆道閉塞)やPBCでも上昇。AST・ALT比が1以上(AST優位)もアルコール性を示唆し、これはミトコンドリア型ASTの逸脱と末梢のALT産生低下を反映する。ウイルス性ではALT優位(AST/ALT<1)が一般的。
解説画像
アルコール性肝障害で特徴的に上昇する肝胆道系酵素を答えよ。
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