学習トップ教科書ドリル 臨床医学各論第2章 ▸ E. 腹膜疾患 / Q02E007

教科書ドリル 臨床医学各論

Q02E007 消化管疾患

問題

腹水の鑑別で誤っているのはどれか。

選択肢
1漏出性腹水 ― 低蛋白血症・心不全・肝硬変
2滲出性腹水 ― 癌性・結核性・炎症性
3リバルタ反応 ― 漏出性で陽性
4血性腹水 ― 結核性・癌性でみられる
解答
正解3
解説

**リバルタ(Rivalta)反応は滲出性腹水で陽性**となり、漏出性では陰性。漏出性(transudate)は**低蛋白血症・心不全・肝硬変**などで血漿成分が漏出したもので、蛋白濃度低く比重低い。滲出性(exudate)は**癌性・結核性・炎症性**で蛋白・細胞含量が多く、比重高い。**血性腹水は結核性・癌性**でみられるため精査が必要。腹水試験穿刺で外観・細胞数・蛋白・LDH・細胞診を評価する。

解説画像
腹水の鑑別で誤っているのはどれか。 解説図
腹水の鑑別で誤っているのはどれか。
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