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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

腋窩部圧迫による圧自律神経反射で正しいのはどれか。

Q30A158 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問158

選択肢

1 圧迫側の発汗増加
2 圧迫側の血圧上昇
3 非圧迫側の腋窩温低下
4 非圧迫側の鼻粘膜毛細血管収縮

解答

正解4(非圧迫側の鼻粘膜毛細血管収縮)

解説

腋窩部を圧迫したときの圧自律神経反射では、非圧迫側で鼻粘膜の毛細血管が収縮する。圧迫側と非圧迫側で反応が逆になる点が要点である。

この問は選択肢が「どちら側か」と「反応の向き」の組で書かれているので、まず側を読み、次に向きを合わせる。圧迫側と非圧迫側では反応が反対向きになるため、側を読み違えると答えがそのまま裏返る。腋窩部(側胸部)は代表的な押圧部位で、鼻閉に対して反対側の腋窩部を押圧する応用も、この左右差を利用したものである。血圧は全身性の指標で、圧迫側・非圧迫側という左右差の枠組みで問われる項目には含まれないため、圧迫側の所見として血圧の上昇は選ばない。

✗ 1. 誤り
圧迫側の発汗増加
圧迫側では発汗は減少する。発汗が増加するのは非圧迫側である。
✗ 2. 誤り
圧迫側の血圧上昇
血圧は全身性の指標で、圧迫側・非圧迫側という左右差の枠組みで問われる項目には含まれない。圧迫側の所見として血圧の上昇は選ばない。
✗ 3. 誤り
非圧迫側の腋窩温低下
非圧迫側では皮膚温が上昇し、腋窩温も上昇する方向である。低下するのは圧迫側である。
✓ 4. 正しい
非圧迫側の鼻粘膜毛細血管収縮
非圧迫側では鼻粘膜の毛細血管が収縮する。この性質を利用して、鼻閉のある側と反対側の腋窩部を押圧する応用が行われる。

ポイント

  • 圧迫側:発汗減少・皮膚温低下・鼻粘膜毛細血管拡張。
  • 非圧迫側:発汗増加・皮膚温上昇・鼻粘膜毛細血管収縮。
  • 腋窩部(側胸部)は代表的な押圧部位。鼻閉には対側の腋窩部を押圧する。
  • 圧迫側の所見として「血圧の上昇」は選ばない。
  • この問の要は側の判別。選択肢の「圧迫側/非圧迫側」を先に確認してから反応の向きを合わせる。
  • 重要用語: 圧自律神経反射, 腋窩部, 非圧迫側, 鼻粘膜毛細血管 を正確に理解しておくこと。

比較表

観察項目圧迫側非圧迫側(反対側)
発汗減少増加
皮膚温低下上昇
腋窩温上昇しない上昇
鼻粘膜の毛細血管拡張収縮
血圧上昇は選ばない(左右差の枠組みで問われる項目ではない)上昇(非圧迫側を問う出題では正しい記述として扱われる)
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