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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

次の文で示す治療的作用はどれか。「坐骨神経痛患者のワレー圧痛点に対する持続圧迫法により症状が改善した。」

Q30A157 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問157

選択肢

1 転調作用
2 矯正作用
3 誘導作用
4 鎮静作用

解答

正解4(鎮静作用)

解説

坐骨神経痛という、機能が異常に亢進した状態(痛み)を持続圧迫で抑えた例です。亢進した機能を抑えるのが鎮静作用です。

調整作用は、減退した機能を高める興奮作用と、亢進した機能を抑える鎮静作用に分けられます。神経痛や筋けいれんは鎮静作用の代表的な適応で、圧迫法は持続的に行うと神経の異常興奮を抑え、けいれんを鎮めます。アルントシュルツの法則でも「強刺激は神経機能を抑制する」とされ、強い刺激で期待されるのは鎮静作用です。圧痛点への持続圧迫で神経痛が和らいだ本例はまさにこの型で、神経痛に対する神経伸展法も同じく鎮静作用として問われます。

✗ 1. 誤り
転調作用
体質や生体の反応性そのものを望ましい方向に変える作用として挙げられるもので、目の前の神経痛が和らいだ機序の説明にはなりません。
✗ 2. 誤り
矯正作用
関節拘縮など形態と機能の異常を正常に戻す作用です。痛みの軽減を説明する作用ではありません。
✗ 3. 誤り
誘導作用
患部から離れた部位に施術して血液・リンパを誘導し、腫脹・浮腫を軽減する作用です。本例は圧痛点そのものへの施術であり当てはまりません。
✓ 4. 正しい
鎮静作用
異常に亢進した機能を抑える作用で、神経痛や筋けいれんが適応です。圧痛点への持続圧迫法で坐骨神経痛が改善した本例に合致します。

ポイント

  • 鎮静作用=異常に亢進した機能を抑える。神経痛・筋けいれんが適応
  • 圧迫法は持続的に行うと神経の異常興奮を抑え、筋けいれんを鎮静させる
  • アルントシュルツの法則=弱刺激は喚起、中等度刺激は興奮、強刺激は抑制。強刺激で期待されるのは鎮静作用
  • 神経痛に対する神経伸展法も鎮静作用として問われる
  • 重要用語: 鎮静作用, 圧迫法, アルントシュルツの法則, 転調作用 を正確に理解しておくこと。
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