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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論
Q30A156 あん摩マッサージ指圧理論
脊髄視床路は脊髄の中で反対側へ交叉してから上行します。延髄で交叉する後索－内側毛帯路との違いが問われています。
触圧覚を伝える道すじは一つではありません。指先で形や質感を読み分けるような細かい（識別性の）触圧覚は後索－内側毛帯路が、押された・触れられたという粗大な触圧覚は腹側（前）脊髄視床路が伝えるとされ、設問が「軽擦刺激を伝える腹側脊髄視床路」と述べているのはこの後者です。後索路は脊髄後索を同側性に上行し、延髄の後索核で二次ニューロンに換わってから内側毛帯となって交叉します。これに対し脊髄視床路は脊髄後角でニューロンを換え、その高さ、または数分節上行してから対側へ交叉し、対側を上行して視床に至ります。乗り換えと交叉の位置がこの2経路で異なるので、「後索路＝延髄で交叉」「脊髄視床路＝脊髄で交叉」と対にして覚えるのが確実です。なお軽擦刺激の伝導路として国試で繰り返し問われるのは後索路→後索核→内側毛帯であり、痛覚・温度覚を伝える外側脊髄視床路は関与しないとされています。
| 経路 | 乗り換える部位 | 交叉する部位 |
|---|---|---|
| 後索－内側毛帯路（触圧覚・深部感覚） | 延髄の後索核 | 延髄（内側毛帯となって交叉） |
| 腹側（前）脊髄視床路（粗大な触圧覚） | 脊髄後角 | 脊髄（その高さ、または数分節上行してから対側へ） |
| 外側脊髄視床路（痛覚・温度覚） | 脊髄後角 | 脊髄（軽擦刺激には関与しない） |
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