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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

圧自律神経反射で圧迫側にみられる反応はどれか。

Q29A160 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問160

選択肢

1 腋窩温の上昇
2 血圧の上昇
3 発汗の減少
4 鼻粘膜毛細血管の収縮

解答

正解3(発汗の減少)

解説

圧自律神経反射では圧迫側と非圧迫側で反応が逆になる。圧迫側では発汗が減少する。

この問が問うている発汗は、圧迫側で減少し、非圧迫側で増加する。腋窩温は非圧迫側で上昇し、圧迫側では上昇しない。遠心路は交感神経で、汗腺・皮膚血管・鼻粘膜血管はいずれも交感神経の支配を受けるが、反応の向きは効果器ごとに異なるため、項目ごとに向きを覚える。血圧は全身性の指標で、圧迫側・非圧迫側という左右差の枠組みで問われる項目には含まれないため、圧迫側の所見として血圧の上昇は選ばない。

✗ 1. 誤り
腋窩温の上昇
腋窩温が上昇するのは非圧迫側である。圧迫側では皮膚温が低下する方向であり、腋窩温の上昇は起こらない。
✗ 2. 誤り
血圧の上昇
血圧は全身性の指標で、圧迫側・非圧迫側という左右差の枠組みで問われる項目には含まれない。圧迫側の所見として血圧の上昇は選ばない。
✓ 3. 正しい
発汗の減少
圧迫側では発汗が減少する。非圧迫側では逆に発汗が増加する。
✗ 4. 誤り
鼻粘膜毛細血管の収縮
鼻粘膜毛細血管が収縮するのは非圧迫側である。圧迫側では拡張する。

ポイント

  • この問の焦点は発汗。圧迫側で減少し、非圧迫側で増加する。
  • 圧迫側:発汗減少・皮膚温低下・鼻粘膜毛細血管拡張。
  • 非圧迫側:発汗増加・皮膚温上昇・鼻粘膜毛細血管収縮。
  • 圧迫側を問われたら「血圧の上昇」「腋窩温の上昇」は選ばない。
  • 求心路はマイスナー小体とAβ線維、遠心路は交感神経。
  • 重要用語: 圧自律神経反射, 発汗減少, 腋窩温, 非圧迫側 を正確に理解しておくこと。

比較表

観察項目圧迫側非圧迫側(反対側)
発汗減少増加
皮膚温低下上昇
腋窩温上昇しない上昇
鼻粘膜の毛細血管拡張収縮
血圧上昇は選ばない(左右差の枠組みで問われる項目ではない)上昇(非圧迫側を問う出題では正しい記述として扱われる)
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