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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

ゲートコントロール説で脊髄の抑制性介在ニューロンを興奮させる神経線維はどれか。

Q30A159　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問159

選択肢

1 A α 線維
2 A β 線維
3 A δ 線維
4 A γ 線維

解答

正解2（A β 線維）

解説

ゲートコントロール説で脊髄の抑制性介在ニューロンを興奮させるのは、触圧覚を伝える太い有髄線維であるAβ線維である。

Aβ線維は群分類でⅡ群線維にあたり、触圧覚を伝える。この線維の興奮が脊髄の抑制性介在ニューロンを働かせ、細い侵害受容線維（Aδ＝Ⅲ群、C＝Ⅳ群）から次のニューロンへ伝わる痛みの信号を、門を閉じるように抑える。軽擦法でさすると痛みがやわらぐのも、TENSが鎮痛に用いられるのも同じ仕組みである。線維名と群分類の対応（Aα＝Ⅰ群、Aβ＝Ⅱ群、Aδ＝Ⅲ群、C＝Ⅳ群）をまとめて覚えると、両方の問い方に対応できる。

✗ 1. 誤り
A α 線維
Aα線維はⅠ群にあたり、筋の固有感覚や運動に関わる太い線維である。ゲートコントロールで鎮痛を起こす主役ではない。
✓ 2. 正しい
A β 線維
Aβ線維は触圧覚を伝える線維で、脊髄の抑制性介在ニューロンを興奮させて痛みの伝達を抑える。群分類ではⅡ群線維である。
✗ 3. 誤り
A δ 線維
Aδ線維はⅢ群にあたり、速い痛みや温度覚を伝える。痛みの情報を伝える側であって、抑制を起こす側ではない。
✗ 4. 誤り
A γ 線維
Aγ線維は錘内筋線維を支配する遠心性の運動線維で、求心性線維のⅠ〜Ⅳ群分類には入らない。鎮痛には関与しない。

ポイント

  • ゲートコントロール説で門を閉じるのはAβ線維（＝Ⅱ群線維）。
  • Aα＝Ⅰ群、Aβ＝Ⅱ群、Aδ＝Ⅲ群、C＝Ⅳ群の対応で覚える。
  • Aγ線維は錘内筋を支配する遠心性線維で、Ⅰ〜Ⅳ群の分類に入らない。
  • 痛みを伝えるのはAδ（Ⅲ群）とC（Ⅳ群）。
  • 「抑制性介在ニューロンを興奮させる線維」と問われたらAβ。Aγは求心性線維の群分類に入らないので、先に候補から外せる。
  • 重要用語: ゲートコントロール説, Aβ線維, 抑制性介在ニューロン, Ⅱ群線維 を正確に理解しておくこと。

比較表

線維群分類主な役割ゲートコントロールでの扱い
Aα線維Ⅰ群筋の固有感覚・運動鎮痛発現の主役ではない
Aβ線維Ⅱ群触圧覚の伝導抑制性介在ニューロンを興奮させ、門を閉じる
Aδ線維Ⅲ群速い痛み・温度覚侵害情報を伝える側
C線維Ⅳ群遅い痛み・ポリモーダル侵害情報を伝える側
Aγ線維—（遠心性の運動線維）錘内筋線維の支配鎮痛には関与しない

キーワード

ゲートコントロール説 Aβ線維 Ⅱ群線維 抑制性介在ニューロン Aδ線維 Aγ線維 触圧覚
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