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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

施術者の手指の感染防止で最も適切なのはどれか。

Q26A145 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2018)問145

選択肢

1 手指に傷がある場合は指サックを装着する。
2 手指にハンドクリームを塗る。
3 手洗いの際にエアータオルを使用する。
4 ラビング法で用いる消毒薬は約1mlである。

解答

正解1(手指に傷がある場合は指サックを装着する。)

解説

施術者の手指を介した感染を防ぐうえで最も適切な行動を選ぶ問題である。手指に傷があるときの指サックの装着が該当する。

施術は素手で患者の皮膚に直接触れる行為なので、手指が感染の受け渡し口になる。手指に傷があると、傷口から施術者自身が感染する危険と、滲出液や傷に定着した菌を患者へ移す危険の両方が生じる。指サックで傷を覆えば両方向の接触を断てるため、感染防止として最も直接的な対策になる。傷が広い場合や滲出が多い場合は、覆ったうえで施術内容を調整し、必要なら治癒するまで直接の接触を避ける。

✓ 1. 正しい
手指に傷がある場合は指サックを装着する。
手指の傷は、施術者自身の感染経路にも、患者への菌の伝播経路にもなる。指サックで覆うことで両方の接触を断てるため、感染防止として最も適切である。
✗ 2. 誤り
手指にハンドクリームを塗る。
ハンドクリームは手荒れの予防には役立つが、付着した菌を減らす操作ではない。感染防止の対策として最も適切とはいえない。
✗ 3. 誤り
手洗いの際にエアータオルを使用する。
エアータオルは温風で菌を周囲に飛散させるおそれがあり、手洗い後の乾燥には適さない。使い捨てのペーパータオルを用いる。
✗ 4. 誤り
ラビング法で用いる消毒薬は約1mlである。
擦式消毒薬が1mLでは量が足りず、指先・指間・母指・手首まで薬液が行き渡らない。ラビング法では約3mLを目安に用いる。

ポイント

  • 手指の傷は指サックなどで覆ってから施術する(双方向の接触を断つ)
  • 手洗い後の乾燥はペーパータオル。エアータオルは菌を飛散させるため避ける
  • ラビング法の擦式消毒薬は約3mL。1mLでは全体に行き渡らない
  • ハンドクリームは手荒れ予防にはなるが、付着菌を減らす対策ではない
  • 重要用語: 指サック, ペーパータオル, ラビング法, 接触感染 を正確に理解しておくこと。
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