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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

軽擦法の刺激の受容に関与するのはどれか。

Q24A147 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問147

選択肢

1 腱受容器
2 脊髄側角
3 後索路
4 大脳基底核

解答

正解3(後索路)

解説

軽擦法の刺激が中枢へ届く道筋を問う問題である。設問は『受容』とあるが選択肢に皮膚の触圧受容器は並んでおらず、軽擦刺激が中枢へ届く道筋のうち選択肢に含まれるのは後索路だけなので、これが答えとなる。

軽擦法は皮膚に軽い触圧刺激を与える手技で、マイスネル小体(マイスナー小体)やメルケル盤といった低閾値機械受容器が受け取り、太い有髄線維(Aβ線維)で脊髄に入る。この情報は脊髄後索を上行し、後索核でニューロンを換えて内側毛帯を経て視床に達する。選択肢のうちこの経路に含まれるのは後索路だけである。腱受容器は腱の張力に応じる深部受容器で皮膚の触圧刺激の受け手ではなく、大脳基底核は運動の調節に関わる部位で感覚の伝導路ではない。脊髄側角も触圧覚を上行させる経路ではない。「軽擦=低閾値機械受容器+Aβ線維+後索路」の三点セットで確認するとよい。

✗ 1. 誤り
腱受容器
腱受容器(ゴルジ腱器官)は腱にかかる張力に応じる深部受容器で、関節を動かす手技で興奮する。皮膚に軽い触圧刺激を与える軽擦法の受け手ではない。
✗ 2. 誤り
脊髄側角
脊髄側角は触圧覚を上行させる経路ではない。軽擦刺激は脊髄後索を上行して後索核・内側毛帯を経て視床に達する。
✓ 3. 正しい
後索路
軽擦法の触圧刺激は脊髄後索を上行し、後索核でニューロンを換えて内側毛帯を経て視床に達する。選択肢のうちこの経路に含まれるのは後索路である。
✗ 4. 誤り
大脳基底核
大脳基底核は運動の調節に関わる部位で、軽擦刺激を伝える経路ではない。触圧覚が中継されるのは視床である。

ポイント

  • 軽擦法の経路=マイスネル小体・メルケル盤など低閾値機械受容器→Aβ線維→後索路→後索核→内側毛帯→視床。
  • 腱受容器は腱の張力に応じる深部受容器で、皮膚の触圧刺激の受容器ではない。
  • 大脳基底核は運動調節に関わる部位で、軽擦刺激の伝導路ではない。
  • 痛み・温度は外側脊髄視床路を上行する。手技の触圧刺激とは経路が別と押さえる。
  • 重要用語: 軽擦法, 後索路, 腱受容器, 大脳基底核, 内側毛帯 を正確に理解しておくこと。
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