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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

けいれん性便秘に対して体性-自律神経反射を介した治療を行う場合、適切なデルマトームはどれか。

Q24A148 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問148

選択肢

1 C5-C8
2 Th1-Th4
3 Th7-Th11
4 L1-L5

解答

正解3(Th7-Th11)

解説

けいれん性便秘に対し、体性-自律神経反射を利用して施術する部位を問う問題である。けいれん性便秘で適切とされるデルマトームは Th7〜Th11 である。

体性-内臓反射(体性-自律神経反射)を治療に用いるときは、目的とする内臓と同じ脊髄分節に対応する体表(デルマトーム)へ施術する。内臓と体表が同じ分節で結びついているため、その領域を刺激すると反射を介して目的の内臓の働きが変わるからである。胃・腸への施術部位として繰り返し問われてきたのは Th7〜Th11 の範囲で、胃部不快感に対する第7〜11胸神経支配の筋への圧迫法も、けいれん性便秘に対するデルマトームも同じ範囲である。分節の目安として、月経痛では Th10〜L1 が適切とされることも併せて覚えておくとよい。

✗ 1. 誤り
C5-C8
C5〜C8 は上肢に対応する分節で、消化管の機能を調整する分節ではない。けいれん性便秘に対する施術部位としては適切でない。
✗ 2. 誤り
Th1-Th4
Th1〜Th4 は上位胸髄の分節で、一般に心臓や気管支など胸腔内の臓器に対応するとされ、消化管に対応する範囲ではない。けいれん性便秘の治療に用いる分節としては適切でない。
✓ 3. 正しい
Th7-Th11
けいれん性便秘に体性-自律神経反射を利用する際のデルマトームとして適切なのが Th7〜Th11 である。胃部不快感でも第7〜11胸神経支配の筋への圧迫法が適応となり、胃・腸への施術部位はこの範囲で問われてきた。
✗ 4. 誤り
L1-L5
L1〜L5 は下肢や腰部に対応する分節で、消化管の機能調整に用いる範囲ではない。月経痛では Th10〜L1 が適切とされるが、けいれん性便秘の分節とは異なる。

ポイント

  • 体性-内臓反射を治療に使うときは、目的の内臓と同じ脊髄分節に対応する体表(デルマトーム)へ施術する。
  • けいれん性便秘=Th7〜Th11。胃部不快感も第7〜11胸神経支配の筋への圧迫法が適応。
  • 月経痛=Th10〜L1。分節ごとに対応する内臓が違うことを押さえる。
  • 刺激部位や刺激の与え方により、内臓機能は促進にも抑制にも働く。
  • 重要用語: 体性-自律神経反射, デルマトーム, 分節性支配, けいれん性便秘 を正確に理解しておくこと。

比較表

目的(症状)適切な分節
胃部不快感第7〜11胸神経(Th7〜Th11)支配の筋への圧迫法
けいれん性便秘Th7〜Th11
月経痛Th10〜L1
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