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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

神経痛に対する神経伸展法で期待できる作用はどれか。

Q24A149 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問149

選択肢

1 鎮静作用
2 誘導作用
3 反射作用
4 消炎作用

解答

正解1(鎮静作用)

解説

神経痛に対する神経伸展法で期待できる作用を問う問題である。神経痛は機能が異常に亢進した状態であり、これを抑える鎮静作用が答えとなる。

調整作用のうち、異常に亢進した機能を抑えるのが鎮静作用で、神経痛と筋けいれんが代表的な適応である。神経伸展法は神経の走行に沿って伸張を加える手技で、神経の異常な興奮を鎮める目的で用いられる。坐骨神経痛のワレー圧痛点への持続圧迫法で症状が改善する例も同じく鎮静作用として問われる。なお、痛みが軽くなった臨床例は「鎮痛作用」ではなく「鎮静作用」の名称で出題されるのが通例なので、症例文に痛みが出てきたら、まず亢進を抑えたのか減退を高めたのかで作用を判断するとよい。

✓ 1. 正しい
鎮静作用
神経痛は神経の機能が異常に亢進した状態で、これを抑えるのが鎮静作用である。神経伸展法や持続圧迫法によって神経痛が軽減する例は鎮静作用として扱われる。
✗ 2. 誤り
誘導作用
誘導作用は患部から離れた部位(多くは中枢側)へ施術して血液・リンパを誘導し、腫脹や浮腫を軽減する働きである。神経痛の軽減の説明にはならない。
✗ 3. 誤り
反射作用
反射作用は反応点・反応帯への刺激により反射を介して内臓機能を調整する働きで、便秘・胃アトニー・胃部不快感が代表的な適応である。神経伸展法で期待する作用ではない。
✗ 4. 誤り
消炎作用
消炎作用は治療的作用(調整・誘導・循環改善・鎮痛・反射・転調・矯正)として立項されているものではなく、誤答の選択肢として繰り返し用いられる語である。

ポイント

  • 神経痛・筋けいれんなど機能の亢進を抑える=鎮静作用。神経伸展法で期待できるのはこれ。
  • 坐骨神経痛のワレー圧痛点への持続圧迫法も鎮静作用として出題される。
  • 痛みが軽減した臨床例は『鎮痛作用』ではなく『鎮静作用』の名称で問われるのが通例。
  • 誘導作用は腫脹・浮腫、反射作用は便秘・胃アトニーが適応。消炎作用は治療的作用に立項されていない。
  • 重要用語: 鎮静作用, 神経伸展法, 誘導作用, 反射作用 を正確に理解しておくこと。
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