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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

母指圧迫法の刺激を伝導するのはどれか。

Q18A147 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問147

選択肢

1 脊髄小脳路
2 錐体路
3 錐体外路
4 後索路

解答

正解4(後索路)

解説

母指圧迫法という触圧刺激がどの伝導路を上行するかを問う問題である。触圧覚は後索路を上行するので後索路が答えとなる。

皮膚や深部に加わった触・圧の刺激は、低閾値機械受容器で受け取られ、太い有髄線維(Aβ線維)で脊髄に入る。この情報は脊髄の後索を同側に上行し、延髄の後索核でニューロンを換え、内側毛帯を通って視床に達する。これが後索路(後索-内側毛帯路)で、母指圧迫法・手掌圧迫法・軽擦法など手技の触圧刺激はいずれもこの経路をたどる。錐体路・錐体外路は脳から筋へ向かう下行性の運動路、脊髄小脳路は小脳へ向かう経路なので、感覚を意識にのぼらせる経路ではない。「手技の刺激=触圧=後索路」と一本で覚えると、圧迫法でも軽擦法でも同じ答えにたどり着ける。

✗ 1. 誤り
脊髄小脳路
脊髄小脳路は筋・腱・関節からの情報を小脳へ送る上行路で、無意識の姿勢・運動の調節に関わる。意識にのぼる触圧覚を視床へ伝える経路ではない。
✗ 2. 誤り
錐体路
錐体路は大脳皮質運動野から脊髄へ向かう下行性の運動路である。感覚刺激を上行させる経路ではないため、圧迫法の刺激の伝導には関与しない。
✗ 3. 誤り
錐体外路
錐体外路も脳から筋への下行性の運動系の経路で、筋緊張や不随意運動の調節に関わる。感覚の伝導路ではない。
✓ 4. 正しい
後索路
触・圧の感覚は脊髄の後索を上行し、後索核でニューロンを換えて内側毛帯を経て視床に達する。母指圧迫法の刺激もこの後索路を伝導する。

ポイント

  • 触圧覚の経路=低閾値機械受容器→Aβ線維→脊髄後索路→後索核→内側毛帯→視床。
  • 母指圧迫法・手掌圧迫法・軽擦法など、手技の触圧刺激はいずれも後索路を上行する。
  • 錐体路・錐体外路は下行性の運動路、脊髄小脳路は小脳への上行路で、いずれも触圧覚の伝導路ではない。
  • 痛み・温度の刺激は外側脊髄視床路を上行するが、通常の手技刺激はこの経路の対象ではない。
  • 重要用語: 後索路, 後索核, 内側毛帯, 錐体路, 脊髄小脳路 を正確に理解しておくこと。

比較表

経路向き伝えるもの
後索路(後索-内側毛帯路)上行(感覚)触・圧・振動=手技の刺激
外側脊髄視床路上行(感覚)痛み・温度
脊髄小脳路上行(小脳へ)無意識の深部情報
錐体路・錐体外路下行(運動)骨格筋への運動命令
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