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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

古法あん摩の利関の術によって興奮しない受容器はどれか。

Q18A148 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問148

選択肢

1 高閾値機械受容器
2 パチニ小体
3 筋紡錘
4 腱器官

解答

正解1(高閾値機械受容器)

解説

古法あん摩の利関の術(関節を動かす手技)で興奮する受容器を問う問題である。関節運動はパチニ小体・筋紡錘・腱器官を興奮させるが、侵害受容器である高閾値機械受容器は興奮しない。本問は『興奮しない受容器』を選ぶ形なので、答えとなる肢が興奮しないもの、残る3肢は興奮するものである点に注意して読み進めてほしい。

利関の術は関節を他動的に動かす手技で、関節周囲の組織に圧や伸張が加わる。このとき働くのは、振動や急速な圧変化に応じるパチニ小体、筋の伸張に応じる筋紡錘、腱にかかる張力に応じる腱器官(ゴルジ腱器官)といった深部の機械受容器である。いずれもふつうの強さの機械的刺激で興奮する受容器で、組織を傷めるほどの刺激は必要としない。これに対し高閾値機械受容器は侵害受容器で、強い機械的刺激ではじめて興奮する。適正に行われた手技は侵害刺激ではないので、軽擦法・振せん法・利関の術のいずれでも高閾値機械受容器は興奮しない。この一本の原則で、手技と受容器の問題の多くが解ける。

✓ 1. 誤り
高閾値機械受容器
高閾値機械受容器は組織を傷めるような強い機械的刺激に応じる侵害受容器である。適正に行われた利関の術は侵害刺激ではないため、この受容器は興奮しない。
✗ 2. 正しい
パチニ小体
パチニ小体は振動や急速な圧変化に応じる機械受容器で、関節を動かす利関の術で興奮する受容器の一つである。
✗ 3. 正しい
筋紡錘
筋紡錘は筋の伸張を感じ取る深部受容器である。関節を動かせば筋が伸ばされるため、利関の術で興奮する。
✗ 4. 正しい
腱器官
腱器官(ゴルジ腱器官)は腱にかかる張力を感じ取る深部受容器で、関節運動に伴って腱が引かれると興奮する。利関の術で興奮する受容器である。

ポイント

  • 利関の術=関節を動かす手技。興奮するのはパチニ小体・筋紡錘・腱器官(深部の機械受容器)。
  • 高閾値機械受容器は侵害受容器で、軽擦法・振せん法・利関の術など通常の手技では興奮しない。
  • 筋紡錘の適刺激は筋の伸張、腱器官の適刺激は腱の張力。
  • 深部からの情報は太い有髄線維(Ⅰ群・Ⅱ群)で伝えられる。
  • 重要用語: 利関の術, 筋紡錘, 腱器官, パチニ小体, 高閾値機械受容器 を正確に理解しておくこと。

比較表

受容器適刺激利関の術で
パチニ小体振動・急速な圧変化興奮する
筋紡錘筋の伸張興奮する
腱器官(ゴルジ腱器官)腱の張力興奮する
高閾値機械受容器強い機械的刺激(侵害)興奮しない
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