学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / あん摩マッサージ指圧理論 / §7 あん摩・マッサージ・指圧治効の基礎 / Q17A149

鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

症状とマッサージの治療的作用との組合せで誤っているのはどれか。

Q17A149 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問149

選択肢

1 知覚鈍麻 ―――― 興奮作用
2 神経痛 ――――― 鎮静作用
3 関節の腫脹 ――― 矯正作用
4 便 秘 ――――― 反射作用

解答

正解3(関節の腫脹 ――― 矯正作用)

解説

症状と、それに対するマッサージの治療的作用との対応を問う問題である。関節の腫脹に用いるのは患部から離れた部位へ施術する誘導作用であり、矯正作用との組合せが誤りとなる。

治療的作用は、調整作用(興奮作用・鎮静作用)、誘導作用、循環改善作用、鎮痛作用、反射作用、転調作用、矯正作用に整理される。試験でとくに問われるのは「腫脹・浮腫=誘導作用/拘縮・変形=矯正作用」の区別である。腫脹や浮腫は、たまった血液やリンパを患部より中枢側へ流してやることで軽くなるので誘導作用の適応であり、関節の形が変わって動かなくなった拘縮を正常に戻すのが矯正作用である。「たまっているものを動かす」のか「かたちを戻す」のかで振り分けると混同しない。

✗ 1. 正しい
知覚鈍麻 ―――― 興奮作用
興奮作用は機能が減退した神経や筋を高める働きで、知覚鈍麻や運動麻痺が適応となる。感覚が鈍っている状態に対する組合せとして正しい。
✗ 2. 正しい
神経痛 ――――― 鎮静作用
鎮静作用は異常に亢進した機能を抑える働きで、神経痛や筋けいれんが適応となる。神経痛に対する組合せとして正しい。
✓ 3. 誤り
関節の腫脹 ――― 矯正作用
関節の腫脹は、たまった血液やリンパを患部より中枢側への施術で流す誘導作用の適応である。矯正作用は関節拘縮や変形など形態と機能の異常を正常に戻す働きなので、組合せとして誤りである。
✗ 4. 正しい
便 秘 ――――― 反射作用
反射作用は反応点・反応帯への刺激により反射を介して内臓機能を調整する働きで、便秘・胃アトニー・胃部不快感が代表的な適応である。組合せとして正しい。

ポイント

  • 腫脹・浮腫=誘導作用(患部より中枢側へ施術して血液・リンパを誘導する)。
  • 関節拘縮・変形=矯正作用(形態と機能の異常を正常に戻す)。『関節の腫脹-矯正作用』は頻出の誤り。
  • 知覚鈍麻・運動麻痺=興奮作用、神経痛・筋けいれん=鎮静作用(合わせて調整作用)。
  • 便秘・胃アトニー・胃部不快感=反射作用(体性-内臓反射が生理学的基礎)。
  • 重要用語: 誘導作用, 矯正作用, 興奮作用, 鎮静作用, 反射作用 を正確に理解しておくこと。

比較表

作用適応する病態
興奮作用知覚鈍麻、運動麻痺(機能の減退)
鎮静作用神経痛、筋けいれん(機能の亢進)
誘導作用関節の腫脹、浮腫、関節水腫
反射作用便秘、胃アトニー、胃部不快感
矯正作用関節拘縮、変形
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。