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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

あん摩・マッサージ・指圧治療の禁忌はどれか。

Q16A146 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第16回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2008)問146

選択肢

1 内臓下垂
2 習慣性便秘
3 慢性胃炎
4 腹膜炎

解答

正解4(腹膜炎)

解説

四つの腹部の病態のうち、急性の炎症である腹膜炎だけが施術を行ってはならない禁忌にあたる。

腹部を扱う設問では、並んだ病態が「働きの問題」なのか「急性の炎症・出血」なのかを見分けることが決め手になる。内臓下垂・習慣性便秘・慢性胃炎はいずれも臓器の働きの問題であり、腹部への施術で反射を介して調えることが期待される側に置かれている。これに対し腹膜炎は腹腔内に生じた急性の炎症で、押すと痛みが強まり発熱を伴う。こうした所見があるときは施術を行わず、医師の診察につなぐ判断が求められる。

✗ 1. 誤り
内臓下垂
内臓下垂は臓器の位置と支えの問題であり、禁忌の側には置かれていない。腹部の施術は腹壁の緊張を整える目的などで行われ、行ってはならない病態には当たらない。
✗ 2. 誤り
習慣性便秘
習慣性便秘は腸の働きの問題であり、腹部への施術が反射を介して腸の動きを促すことが期待される。禁忌ではなく、むしろ施術の対象となる側である。
✗ 3. 誤り
慢性胃炎
慢性胃炎は器質的な病変を伴わない慢性の消化器症状として扱われ、禁忌の側には置かれていない。腹部の施術で胃の働きを調える目的で用いられる。
✓ 4. 正しい
腹膜炎
腹膜炎は腹腔内の急性炎症であり、禁忌として確定している。腹部への圧迫や揉捏は炎症を刺激して病態を悪化させるおそれがある。強い腹痛と発熱を認めたら施術を控え、医師の診察を勧める。

ポイント

  • 腹部の設問は「働きの問題」か「急性の炎症・出血」かで振り分ける。
  • 腹膜炎は急性炎症で、禁忌として繰り返し正答になっている。
  • 内臓下垂・習慣性便秘・慢性胃炎は禁忌の側に置かれていない。
  • 急性の腹部所見があるときは施術を行わず、医師の診察につなぐ。
  • 重要用語: 腹膜炎, 内臓下垂, 習慣性便秘, 急性炎症 を正確に理解しておくこと。
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