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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

長期臥床の高齢者に対する訪問マッサージで最も期待できる効果はどれか。

Q16A148 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第16回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2008)問148

選択肢

1 関節拘縮の改善
2 認知症の改善
3 嚥下機能の回復
4 摂食自立への援助

解答

正解1(関節拘縮の改善)

解説

長期臥床では関節が固まりやすく、訪問マッサージで最も期待できるのは関節拘縮の改善である。

長く寝たきりの状態が続くと、関節を動かす機会が減って周囲の軟部組織が縮み、関節が固まっていく。手技と運動法はこの拘縮に直接働きかけられるため、訪問の場面で最も現実的に期待できる効果となる。一方、あん摩・マッサージ・指圧の効果には限界もあり、組織を新しく増やしたり筋力そのものを増やしたりすることは効果として認められていない。期待できることとできないことを分けて理解しておくと、この形式の設問で迷わなくなる。

✓ 1. 正しい
関節拘縮の改善
長期臥床では関節周囲の軟部組織が縮んで拘縮が進む。手技で筋の緊張をゆるめ、運動法で関節を動かすことにより可動域の維持・改善が図れる。訪問マッサージで最も期待できる効果として確定している。
✗ 2. 誤り
認知症の改善
認知症の改善は、訪問マッサージに期待できる効果として挙げられていない。施術による安心感や生活リズムへの働きかけはあっても、認知症そのものを改善する効果とは区別して考える。
✗ 3. 誤り
嚥下機能の回復
嚥下機能の回復も期待できる効果として挙げられていない。嚥下は多くの筋と神経が関わる複雑な働きであり、手技による回復を第一の目的とはしない。
✗ 4. 誤り
摂食自立への援助
摂食自立への援助も期待できる効果としては挙げられていない。生活動作の自立には評価と訓練を担う職種との連携が必要で、訪問マッサージ単独の効果としては置かれていない。

ポイント

  • 長期臥床の高齢者への訪問マッサージで最も期待できるのは関節拘縮の改善。
  • 手技で筋緊張をゆるめ、運動法で関節を動かすことが可動域の維持につながる。
  • 組織の新生・増殖や筋力の増強は、施術そのものの効果としては認められていない。
  • 認知症の改善・嚥下機能の回復・摂食自立は期待できる効果に挙げられていない。
  • 重要用語: 関節拘縮, 長期臥床, 訪問マッサージ, 効果の限界 を正確に理解しておくこと。
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