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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

関節モビリゼーションについて正しいのはどれか。

Q16A145 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第16回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2008)問145

選択肢

1 筋緊張の亢進
2 関節運動の回復
3 脊椎の矯正
4 滑液の分泌抑制

解答

正解2(関節運動の回復)

解説

関節モビリゼーションの効果を問う問題である。制限された関節包内運動を改善して関節運動を回復させる徒手療法であり、関節運動の回復が答えとなる。

関節を動かすとき、目に見える曲げ伸ばし(関節運動)の内側では、関節面どうしのすべりや転がりといった副運動(関節包内運動)が同時に起きている。関節モビリゼーションはこの副運動を他動的に誘導して制限を取り除く手技である。ここで問われているのは効果であり、直接のねらい(目的)は関節包内運動の改善、それが達せられた結果として現れる効果が関節運動=可動域の回復である、と言い分けて覚えると設問の言い回しが変わっても迷わない。脊椎の矯正を目的とするカイロプラクティックや、脊髄反射を介して器官の機能を整えようとするスポンディロセラピーとは、対象も目的も異なる。

✗ 1. 誤り
筋緊張の亢進
関節モビリゼーションは制限された関節包内運動を改善して動きを取り戻す手技であり、筋緊張を高めることを目的とはしない。筋緊張の亢進は求める効果ではない。
✓ 2. 正しい
関節運動の回復
関節包内運動(副運動)の制限が取り除かれることで、目に見える曲げ伸ばし=関節運動が回復する。これが関節モビリゼーションの効果として正しい。
✗ 3. 誤り
脊椎の矯正
脊椎の矯正を目的とするのはカイロプラクティックである。関節モビリゼーションは個々の関節の関節包内運動を対象とする手技で、脊椎の矯正を目的とはしない。
✗ 4. 誤り
滑液の分泌抑制
関節モビリゼーションは滑液の分泌を抑えることを目的とはしない。目的はあくまで関節包内運動の改善であり、そこから関節運動の回復が得られる。

ポイント

  • 関節モビリゼーション=他動的に関節面の副運動(関節包内運動)を誘導する徒手療法。
  • 目的=関節包内運動の改善、効果=関節運動(可動域)の回復。
  • 「脊椎の矯正」はカイロプラクティックの目的で、関節モビリゼーションの目的ではない。
  • 筋緊張の亢進・滑液の分泌抑制はいずれも目的ではない。
  • 重要用語: 関節モビリゼーション, 関節包内運動, 副運動, 関節運動, カイロプラクティック を正確に理解しておくこと。

比較表

言葉意味するところ関節モビリゼーションでの位置づけ
関節包内運動(副運動)の改善関節面どうしのすべり・転がりの制限を取り除く直接のねらい=目的
関節運動の回復目に見える曲げ伸ばし=可動域が戻る目的が達せられた結果=効果
脊椎の矯正脊椎のずれを徒手で正すカイロプラクティックの目的
筋緊張の亢進・滑液の分泌抑制―いずれもねらいでも効果でもない
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