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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

アイシングの直接的な作用として適切でないのはどれか。

Q15A146 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2007)問146

選択肢

1 新陳代謝の促進
2 消炎
3 鎮痛
4 血管の収縮

解答

正解1(新陳代謝の促進)

解説

アイシング(冷却)の直接の作用を問う否定型の問題である。冷却すると代謝は低下するので、新陳代謝の促進は直接的な作用として適切でない。

冷却の一次作用は、血管の収縮、血流の低下、組織の代謝の低下、そして痛みの緩和である。血管が収縮して血流が減れば腫脹や炎症の広がりが抑えられ(消炎)、知覚神経の働きが鈍ることで痛みが和らぐ(鎮痛)。寒冷刺激で血管が収縮して血流が低下すると組織に代謝産物が貯留し、そのうちのヒスタミン様物質が血管を拡張して反応性の充血が起こり、局所の血流が増えることがある。これは二次的に起こる変化であり、冷却そのものの直接的な作用ではない。急性外傷の応急手当(RICE処置)のI=冷却も同じ考え方に立つ。

✓ 1. 誤り
新陳代謝の促進
冷却の一次作用は組織の代謝の低下であり、新陳代謝の促進ではない。貯留した代謝産物による血管拡張=反応性充血として血流が増えることはあるが、それは二次的な変化であって直接的な作用にはあたらない。
✗ 2. 正しい
消炎
血管の収縮と代謝の低下により、腫脹や炎症の広がりが抑えられる。消炎はアイシングの直接的な作用として適切である。
✗ 3. 正しい
鎮痛
冷却によって知覚神経の働きが鈍り、痛みが和らぐ。鎮痛はアイシングの直接的な作用として適切であり、急性期の疼痛対策に用いられる。
✗ 4. 正しい
血管の収縮
寒冷刺激による血管の収縮は一次作用の中心である。これにより血流が低下し、消炎・鎮痛につながる。直接的な作用として適切である。

ポイント

  • 冷却の一次作用=血管収縮、血流低下、代謝低下、疼痛の緩和。
  • 消炎・鎮痛は一次作用から導かれる効果。
  • 反応性充血(血流増加)は貯留した代謝産物による血管拡張で起こる二次的な変化であり、直接の作用ではない。
  • 急性外傷の応急手当(RICE処置)のI=冷却。安静・圧迫・挙上とあわせて行う。
  • 重要用語: アイシング, 寒冷療法, 一次作用, 反応性充血, RICE処置 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分内容
一次作用(直接的な作用)血管収縮、血流低下、代謝低下、疼痛の緩和
そこから導かれる効果消炎、鎮痛、腫脹の抑制
二次的な変化貯留した代謝産物(ヒスタミン様物質)が血管を拡張し、反応性充血として局所の血流が増加
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