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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

あん摩マッサージ指圧施術で出現する好ましくない反応はどれか。

Q12A147 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問147

選択肢

1 施術中の睡眠
2 空腹感の発現
3 便意の訴え
4 翌日の筋肉痛

解答

正解4(翌日の筋肉痛)

解説

施術後に現れる反応のうち、刺激量が多すぎたことを示すサインを選ぶ問題である。翌日の筋肉痛だけが好ましくない反応にあたる。

あん摩マッサージ指圧の施術では、心地よさとともに眠気・空腹感・便意といった反応がしばしば現れる。これらは施術によって緊張がゆるみ、内臓の働きが高まったときにみられる反応で、生体が刺激を受け入れているサインとして容認される。これに対し、翌日まで筋肉痛が残るのは、加えた力や施術時間が患者の感受性に対して過剰だったことを示す。好ましくない反応が出たときは、次回の施術で手技の選択・力の強弱・施術時間を見直し、刺激量を減らして対応する。

✗ 1. 正しい
施術中の睡眠
施術中に患者が眠ってしまうのは、緊張がゆるみ副交感神経の働きが優位になったときの反応である。施術が受け入れられていることを示す好ましい反応で、好ましくない反応にはあたらない。中止や刺激量の変更を要するものではない。
✗ 2. 正しい
空腹感の発現
空腹感の発現は、施術によって消化管の働きが高まったときにみられる反応である。内臓機能が整った結果として現れる好ましい反応であり、好ましくない反応にはあたらない。
✗ 3. 正しい
便意の訴え
便意の訴えも、施術刺激によって腸の運動が高まったときに現れる反応である。とくに腹部への施術で生じやすく、好ましい反応として扱われる。好ましくない反応にはあたらない。
✓ 4. 誤り
翌日の筋肉痛
翌日まで残る筋肉痛は好ましくない反応にあたり、加えた刺激量が患者の許容量を超えたことを示すサインである。この反応が出た場合は、次回は力を弱め、施術時間や同一部位への反復を減らして刺激量を調整する。

ポイント

  • 施術で現れる好ましくない反応=翌日の筋肉痛(刺激量が過剰だったサイン)
  • 施術中の睡眠・空腹感・便意は、緊張の緩和や内臓機能の高まりによる好ましい反応
  • 好ましくない反応が出たら、手技の選択・力の強弱・施術時間を見直して刺激量を減らす
  • 刺激量は患者の感受性に合わせる(初診者は弱め、虚弱体質者や高齢者は短時間)
  • 重要用語: 好ましくない反応, 刺激量, 感受性 を正確に理解しておくこと。

比較表

施術後にみられる反応評価意味づけ
施術中の睡眠好ましい反応緊張がゆるみ副交感神経の働きが優位になった
空腹感の発現好ましい反応消化管の働きが高まった
便意の訴え好ましい反応腸の運動が高まった
翌日の筋肉痛好ましくない反応刺激量が過剰。次回は刺激量を減らす
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