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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

骨折の発生に最も注意しなければならないのはどれか。

Q12A148 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問148

選択肢

1 吸圧法
2 衝圧法
3 持続圧法
4 緩圧法

解答

正解2(衝圧法)

解説

指圧の基本圧法のうち、骨折を起こす危険が最も大きいものを選ぶ問題である。急激に圧を加える衝圧法が該当する。

衝圧法は、一定限度まで押圧したのち急激に押してすぐ離す圧法で、短い時間に大きな力が一点に集中する。加減がききにくく、骨がもろい患者では肋骨や椎体を損傷しうる。これに対し通常圧法・緩圧法・持続圧法は漸増漸減圧、すなわち徐々に力を加えて徐々に抜く加圧法であり、患者の表情や抵抗を確かめながら力を調節できる。高齢者や骨粗鬆症が疑われる患者では衝圧法を避け、漸増漸減圧の圧法を選ぶことがリスク管理となる。

✗ 1. 誤り
吸圧法
吸圧法は基本圧法のうち漸増漸減圧によらない圧法だが、骨に向かって急激に大きな力を押し込む操作ではない。骨折の危険という点で衝圧法ほど注意を要するものではない。
✓ 2. 正しい
衝圧法
衝圧法は一定限度まで押圧したあと急激に押してすぐ離す圧法で、大きな力が短時間に集中する。加減がききにくく、骨がもろい患者では骨折の危険が最も高い。
✗ 3. 誤り
持続圧法
持続圧法は主として手掌面で押圧し、圧を緩めずに一定時間持続する圧法である。力の変化がゆるやかで面で受けるため、骨に力が集中しにくい。
✗ 4. 誤り
緩圧法
緩圧法は2段押し・3段押しともいわれ、軽圧・快圧・強圧と段階的に押圧する圧法である。段階を踏んで力を加えるので、患者の反応を確かめながら加減できる。

ポイント

  • 骨折の危険が最も高い圧法=衝圧法(急激に押してすぐ離すため力が集中する)
  • 通常圧法・緩圧法・持続圧法は漸増漸減圧で、力を加減しながら行える
  • 吸圧法は漸増漸減圧によらない圧法(衝圧法は急激な加減圧で別扱い)
  • 骨がもろい患者(高齢者・骨粗鬆症)では衝圧法を避ける
  • 重要用語: 衝圧法, 漸増漸減圧, 持続圧法, 緩圧法 を正確に理解しておくこと。

比較表

圧法加圧のしかた骨折の危険
通常圧法5〜7秒かけて徐々に加圧し徐々に抜く(漸増漸減圧)小さい
緩圧法2段押し・3段押し。軽圧・快圧・強圧と段階的(漸増漸減圧)小さい
持続圧法主として手掌面で押圧し一定時間持続(漸増漸減圧)小さい
衝圧法一定限度まで押圧後、急激に押してすぐ離す最も大きい
吸圧法漸増漸減圧によらない圧法―
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