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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論
Q13A145 あん摩マッサージ指圧理論
骨粗鬆症が疑われる患者で、最も注意を要する施術部位と手技の組合せを選ぶ問題である。背部への手掌圧迫法が該当する。
骨粗鬆症で骨折が起こりやすいのは椎体と肋骨である。背部は胸椎と肋骨が体表近くにあり、腹臥位で押すと体重が加わって骨に直接力が伝わる。手掌圧迫法は広い面で押す手技だが、背部では骨に垂直に力が乗るため、圧が強いと圧迫骨折や肋骨骨折を起こしうる。殿部や大腿部は筋量が多く骨まで力が届きにくい。骨粗鬆症が疑われる患者の背部では圧を弱め、呼気時にゆっくり漸増漸減させて押すなど、力度を抑えて行う。
| 部位・手技 | 骨への力の伝わり方 | 骨折リスク |
|---|---|---|
| 背部への手掌圧迫 | 胸椎・肋骨に垂直に伝わり、腹臥位では体重も加わる | 最も高い |
| 殿部の母指揉捏 | 厚い殿筋に吸収される | 低い |
| 大腿部の把握揉捏 | 力の向きは筋腹。大腿骨は太い | 低い |
| 肩上部の叩打 | 瞬間的な刺激で深部への圧は小さい | 低い |
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