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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

内臓疾患の際に筋緊張を起こす機序はどれか。

Q11A149　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2003）問149

選択肢

1 内臓―内臓反射
2 内臓―体性反射
3 体性―内臓反射
4 軸索反射

解答

正解2（内臓―体性反射）

解説

内臓の異常が体壁の骨格筋の緊張として現れる仕組みは、内臓－体性反射です。

内臓－体性反射は、内臓求心性神経が運んだ情報が脊髄の介在ニューロンを介して体性運動神経を興奮させ、対応する分節の骨格筋を持続的に収縮させる反射です。腹部内臓の炎症で腹壁が硬くなる筋性防御が典型で、遠心路が体性運動神経であることから内臓－運動反射と呼ばれることもあります。皮膚の知覚過敏帯（ヘッド帯）として現れるものも、同じ内臓－体性反射に含まれます。

✗ 1. 誤り
内臓―内臓反射
内臓－内臓反射は求心路も遠心路も内臓側で、効果器は内臓です。骨格筋の緊張という体壁の変化は説明できません。
✓ 2. 正しい
内臓―体性反射
内臓の異常が求心路となり、体性運動神経を介して骨格筋が緊張するのが内臓－体性反射です。筋性防御がその代表です。
✗ 3. 誤り
体性―内臓反射
体性－内臓反射は、手技のように体表へ加えた刺激が内臓機能を変える反射で、向きが逆です。施術で内臓機能を調整する仕組みがこれにあたります。
✗ 4. 誤り
軸索反射
軸索反射は中枢を介さず一本の軸索の分枝内で起こる局所の反応で、骨格筋の持続的な緊張を起こす仕組みではありません。

ポイント

  • 内臓－体性反射＝内臓の異常が体壁（骨格筋の緊張、皮膚の知覚過敏帯）に現れる反射。
  • 体性－内臓反射＝体表への施術刺激で内臓機能が変わる反射（向きが逆）。
  • 軸索反射は中枢を介さない局所反応で、反射の分類上は別扱い。
  • 重要用語: 内臓－体性反射, 体性－内臓反射, 軸索反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

反射求心路遠心路・効果器代表例
内臓－内臓反射内臓自律神経→内臓内臓どうしの調節
内臓－体性反射内臓体性運動神経→骨格筋、または体壁の感覚変化筋性防御、ヘッド帯
体性－内臓反射体性（皮膚・筋）自律神経→内臓施術による内臓機能の調整
軸索反射中枢を介さない軸索の分枝→血管など局所の反応

キーワード

内臓体性反射 筋性防御 体性内臓反射 内臓内臓反射 軸索反射 ヘッド帯 反射弓
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