心周期

正解は 4（左心室の内圧は大動脈圧よりも低い。）。容積が変わらず内圧が上昇する時期は「等容性収縮期」で、房室弁も動脈弁も閉じており、左室内圧はまだ大動脈圧に達していない。

正解は 3（房室弁が閉鎖している。）。等容性収縮期は、房室弁が閉じてから動脈弁が開くまでの、心室の容積が変わらないまま内圧だけが上がる時期である。

正解は 4（心音図第I音が発生する。）。等容性心室収縮期は房室弁も動脈弁もすべて閉じ、心室の容積が変わらないまま内圧だけが急上昇する時期である。

正解は 4（駆出期）。大動脈弁が開くのは駆出期である。

正解は 2（駆出期）。駆出期は心室内圧が動脈圧を超えて動脈弁（肺動脈弁・大動脈弁）が開き、心室から血液が大動脈・肺動脈へ勢いよく送り出される時期である。

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 8問から

心周期は、心室の弁の開閉と圧の変化で区切られる。等容性収縮期と等容性弛緩期は房室弁も動脈弁も閉じ、動脈弁が開くのは駆出期である。心房から心室へ血液が流入するのは房室弁が開く充満期で、第I音は房室弁の閉鎖、第II音は動脈弁の閉鎖で生じる。

ポイント

心室内圧が動脈圧を上回るのは動脈弁が開いている駆出期のみである。
覚え方のコツ: 弁の開閉で4期を区切る。「房室弁閉＋動脈弁閉＝等容性（収縮・弛緩）」「動脈弁開＝駆出期」「房室弁開＝充満期」と対応させる。
関連知識: 心周期は充満期→等容性収縮期→駆出期→等容性弛緩期の4相。Ⅰ音は等容性収縮期の開始（房室弁閉鎖）、Ⅱ音は等容性弛緩期の開始（動脈弁閉鎖）に一致する。
よくある間違い: 「等容性収縮期で駆出が始まる」と誤解する。等容性期は弁がすべて閉じており、心室容積は変化しない。実際に血液が拍出されるのは駆出期のみである。
臨床応用: 大動脈弁狭窄症では駆出期に心室内圧が動脈圧を大きく上回る必要があり、収縮期圧較差が生じる。心エコーや心カテで圧較差・駆出分画を評価して治療適応を決める。

心周期の相	房室弁	動脈弁	心室内圧 vs 動脈圧
充満期	開	閉	心室内圧＜＜動脈圧
等容性収縮期	閉	閉	急上昇するが動脈圧未満
駆出期	閉	開	心室内圧＞動脈圧
等容性弛緩期	閉	閉	急低下（動脈圧未満）