用語でわかる 国試過去問
鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 4問から
心タンポナーデとは、心嚢内貯留により心室の拡張が障害される病態である。血圧低下・頸静脈怒張(中心静脈圧上昇)・心音減弱のBeckの三徴がみられ、拡張障害で心拍出量が低下して頻脈になり、治療は心嚢穿刺・ドレナージである。
出どころ:理由で解く 看護師国試 Q113P083 の解説
| 所見 | 方向 |
|---|---|
| 血圧 | 低下 |
| 中心静脈圧・頸静脈 | 上昇・怒張 |
| 心音 | 減弱 |
| 心拍数 | 頻脈 |
| 吸気時収縮期圧(奇脈) | 10mmHg以上低下 |
このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは4問(看護師 2問・柔道整復師 1問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 1問)。正解と理由つきで並べます。
看護師
出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問83
解答2(心音減弱)、4(中心静脈圧の上昇)
心タンポナーデでは心嚢内貯留液で心臓が圧迫され、心音減弱と中心静脈圧上昇(静脈還流障害)がみられる。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 看護師国試)→出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問28
解答4(中心静脈圧の上昇)
心タンポナーデは心嚢内貯留により心臓が拡張できず、静脈還流が妨げられて中心静脈圧が上昇する(頸静脈怒張)。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 看護師国試)→柔道整復師
出典:第24回柔道整復師国家試験(2016)午後 問49
解答4(心タンポナーデ ― 冠動脈ステント留置)
設問は「誤っている組合せ」を選ぶ否定形。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 柔道整復師)→鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
出典:鍼灸 第19回(2011) 問題80
解答4(心タンポナーデ)
大動脈解離(特にStanford A型)では、解離が上行大動脈に及ぶと大動脈壁から心嚢腔内に出血し、心嚢液が急速に貯留して心タンポナーデを引き起こす。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 臨床医学各論)→